Как по закону оплачивается больничный лист по производственной травме – пример расчета оплаты

Трудоустроенный официально человек автоматически считается застрахованным в фонде соцстраха.

Поэтому он вправе претендовать на оплату больничных листов, в том числе при производственной травме. В последнем случае больничный лист оплачивается всегда в размере ста процентов.

Разберемся подробно в выплатах по таким листкам нетрудоспособности и порядке их выдачи медицинскими учреждениями.

Порядок выдачи при несчастном случае на производстве

При травме, полученной в результате несчастного случая, работник вправе претендовать, помимо прочих компенсаций,  на получение больничного листа и пособия по нему. Оплата нетрудоспособности положена всем трудоустроенным гражданам согласно ФЗ-255 о соцстрахе.

Выдают больничные листы врачи медицинских учреждений, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи. Это может быть муниципальное, государственное и частное учреждение.

Не выдают листки нетрудоспособности:

• сотрудники скорой помощи;
• сотрудники станции переливания крови;
• приемные отделения больниц;
• профилактические мед. учреждения.

На место происшествия можно вызвать скорую, но за больничным листом все равно придется обращаться в медицинское учреждение, которое имеет право выдать документ.

Конкретный порядок выдачи больничных листов регламентирует приказ Минздравсоцразвития №624-Н в редакции от 28 ноября 2017 года.

Вторая глава указанного нормативного документа содержит основные моменты, связанные с выдачей больничных листов при производственных травмах:

• Больничный лист по травме выдается сроком на пятнадцать дней врачом единолично. При необходимости листок нетрудоспособности может продляться. Но, только по решению врачебной комиссии.
• Нельзя выдать или продлить листок нетрудоспособности за прошедшее время, если гражданин не был освидетельствован медицинским персоналом. Допускается выдача документа задним числом только по решению врачебной комиссии и проведению специальной экспертизы.

Оформить больничный лист можно по алгоритму:

1. Человек обращается в медицинское учреждение и проходит осмотр врача. На этом этапе выявляется фактическая нетрудоспособность работника.
2. Открывается лист нетрудоспособности. Дата открытия совпадает с днем обращения. Если человек обратился в мед. учреждение в конце смены, открытие документа производится на следующий день (текущий день он уже отработал).

Листок нетрудоспособности оформляется на специальном бланке, утвержденном приказом Минздравом Соцразвития №347 – Н и других форм не предусматривает. Разрешается выдача электронного документа.

Код в листе временной нетрудоспособности

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ N 347-Н в больничных листах по производственной траве должен проставляться код «04».

Именно такой код означается производственный несчастный случай и предполагает проведение расследования и составление акта о несчастном случае.

Есть код «02», означающий «травму». Однако он не подразумевает причастность к рабочему процессу.

Как оплачивается?

Больничный лист при травме на производстве оплачивается по тому же принципу, что и обычный страховой случай.

Отличие состоит только в том, что оплачивается такой документ всегда в размере 100% (независимо от стажа сотрудника).

Все нормы для оплаты больничных листов закреплены в ФЗ-255 о соцстрахе.

Что касается несчастных случаев на производстве, необходимо обратиться к ФЗ-125.

Расчет пособия по листку нетрудоспособности производится исходя из среднего заработка за два года, предшествующих страховому случаю.

Рассчитать его можно по формуле:

Формула:

Сз = Д2г / 730, где

• Сз – средний заработок;
• Д2г – доход сотрудника за 2 года (за минусом нестраховых сумм, то есть тех, с которых не выплачивались страховые взносы);
• 730 – количество дней в 2 годах (если присутствуют нестраховые периоды, то этот показатель будет меньше).

Если нет доходов в период предшествующих двух лет:

• Работник последние 2 года трудился у другого работодателя. Можно попросить у него справку с прежнего места труда и взять в расчет полученные доходы.
• Сотрудник-женщина в период последних двух лет находилась в декрете. Она вправе написать заявление с просьбой взять в расчет доходы предшествующих декрету периодов.
• При полном отсутствии доходов бухгалтер для расчета среднего заработка возьмет МРОТ.

Важно! Пособие не может быть меньше МРОТ.

После расчета среднего заработка за последние два года, можно приступить к определению пособия по больничному листу.

Для этого можно использовать формулу:

Формула:

П = Сз * Кдб , где

• П – сумма пособия;
• Кдб – число дней больничного листка.

Пособие по производственной травме оплачивается полностью за счет средств фонда соцстраха. При выплате пособия бухгалтер должен вычесть НДФЛ 13%. Страховыми взносами пособие не облагается.

Важно! Стаж работника не влияет на оплату больничного листа по производственной травме, размер пособия всегда составляет 100% (ст. 9 ФЗ-125).

Ст. 12 ФЗ-125 о соцстрахе от несчастных случаев устанавливает максимальный размер страховой выплаты – 72 290,4 р.

А максимальная сумма выплаты по больничному листу, связанному с несчастным случаем на производстве за месяц равна 4 максимальных размера страховых выплат.

Кроме листка нетрудоспособности дополнительно работодателем оплачиваются расходы на лечение и реабилитацию работника.

Также сотрудник может требовать ежемесячную выплату до момента полного выздоровления.

Она равна среднему заработку сотрудника за последний год. В некоторых случаях можно даже потребовать возмещение морального ущерба.

Как рассчитать оплату – пример

Приведем пример расчета оплаты пособия по больничному листу при производственной травме, опираясь на вышеуказанные формулы.

Исходные данные:

Предположим, Гусев Иван Петрович 25 марта 2019 упал на работе и повредил руку.

Врач осмотрел его и выдал больничный лист с кодом «04» на 25 дней, потом врачебная комиссия продлила его еще на 10 дней. В сумме работник находился на листке нетрудоспособности 25 дней.

Доход работника за последние два года (с 1 января 2017 по 31 декабря 2018 года) был стабильный и ежемесячный 20 тыс. руб. в месяц.

Расчет:

• Рассчитываем средний заработок:

20000 *24 /730 = 657, 53 р.

• Начисляем пособие по листку нетрудоспособности:

П = 657, 53 * 25 = 16438, 25 р.

• Отнимаем НДФЛ, на руки человек получит пособие:

16438, 25 – 16438, 25 * 13% = 14301, 28 р.

Полезное видео

Что полагается работнику при получении производственной травмы, либо профессионального заболевания, подробно рассказано в данном видео:

Выводы

По указанной теме выделим ряд основных моментов:

• Листок нетрудоспособности по травме на производстве открывается днем обращения пострадавшего. Допускается открыть документ задним числом при привлечении врачебной комиссии.
• Производственная травма всегда оплачивается в размере 100%, стаж работника не имеет значения. Во всем остальном принципы расчета пособия идентичны стандартным страховым случаям.
• плата пособия производится за все дни из средств фонда соцстраха.
• В больничном листке по производственной травме проставляется специальный код «04».
• Пособие по больничному листку при травме подлежит обложению НДФЛ, страховыми взносами выплата не облагается.